Cosa dice la scienza sul sesso anale

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Ultima revisione: Redazione e revisione: Team Loviux. 12 studi

Verifichiamo ogni sintesi confrontandola con l'abstract originale dello studio: la citazione è letterale e le cifre coincidono. Come verifichiamo le informazioni

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In questa pagina
  1. In 30 secondi
  2. Cosa dicono gli studi nel loro insieme
  3. Dove non concordano
  4. I limiti delle evidenze
  5. Gli studi, uno per uno
  6. Cosa significa in pratica
  7. Altri temi della biblioteca

In 30 secondi

Cosa dicono gli studi
È una pratica comune, anche se non maggioritaria in tutti i gruppi. In un'indagine sulla popolazione della Svizzera, poco più della metà delle donne e degli uomini giovani non l'aveva mai provata (Meuwly et al., 2021), mentre in un'indagine su giovani donne, più di sei su dieci l'avevano praticata (Stulhofer et al., 2011).
Il limite principale
Quasi tutto sono indagini, spesso su un gruppo specifico, e alcune sono datate (Carter et al., 2010; Lane et al., 2006).
In pratica
Il dolore è frequente e non bisogna sopportarlo: molte persone non lo dicono al partner (Herbenick et al., 2015). Dirlo e fermarsi in tempo fa parte del farlo bene.

Che tipo di studi ci sono

  • Sintesi di studi 1
  • Studi randomizzati 1
  • Osservazionali 1
  • Descrittivi o pareri di esperti 9

Classifichiamo ogni studio in base al suo disegno. Una sintesi di molti studi o uno studio randomizzato permette conclusioni più solide di un sondaggio o di un parere di esperti. Il disegno non dice se un risultato è buono o cattivo.

Cosa dicono gli studi nel loro insieme

È una pratica comune, anche se non maggioritaria in tutti i gruppi. In un'indagine sulla popolazione della Svizzera, poco più della metà delle donne e degli uomini giovani non l'aveva mai provata (Meuwly et al., 2021), mentre in un'indagine su giovani donne, più di sei su dieci l'avevano praticata (Stulhofer et al., 2011).

Il dolore è il dato che si ripete di più. In un'indagine rappresentativa degli Stati Uniti, circa sette donne su dieci e un uomo su sette hanno riferito dolore durante il rapporto anale, e molti non lo dicevano al partner (Herbenick et al., 2015).

In una grande indagine su donne eterosessuali, quasi otto su dieci hanno detto che la prima volta era stata dolorosa, anche se il dolore è diminuito nel tempo nella maggior parte (Stulhofer et al., 2013), e nelle giovani donne quasi la metà ha dovuto fermarsi la prima volta (Stulhofer et al., 2011).

Nelle persone con la prostata, chi aveva più esperienza riferiva più piacere e meno dolore intenso, anche se lo studio non ha seguito le stesse persone nel tempo (Gaither et al., 2023).

Negli uomini curati per un tumore della prostata, quasi uno su quattro di quelli che ci avevano provato ha avuto dolore intenso (Wheldon et al., 2022).

Il preservativo si usa poco in questa pratica. Nelle donne degli Stati Uniti con e senza HIV, il sesso anale era spesso senza preservativo (Owen et al., 2022), e nei giovani della Svizzera e degli Stati Uniti il suo uso era minore o raro (Meuwly et al., 2021; Carter et al., 2010).

Nei giovani del Sudafrica, gli uomini che riferivano sesso anale avevano quasi il doppio della probabilità di avere l'HIV (Lane et al., 2006). Un preservativo femminile usato nel sesso anale è scivolato di più e ha causato più fastidio di quello maschile di lattice (Renzi et al., 2003).

In un'indagine nazionale degli Stati Uniti, l'incontinenza fecale era più frequente in chi aveva avuto sesso anale, soprattutto negli uomini (Markland et al., 2016). Invece, una metanalisi non ha trovato alcuna relazione tra il riferire sesso anale e la clamidia rettale nelle donne (Chandra et al., 2018).

Dove non concordano

Le cifre sul dolore variano molto a seconda di chi risponde e di quando: la prima volta non è come la pratica abituale, né lo sono le donne rispetto agli uomini o alle persone con la prostata (Stulhofer et al., 2013; Herbenick et al., 2015; Gaither et al., 2023).

Con le infezioni succede qualcosa di simile: il sesso anale si è associato all'HIV nei giovani del Sudafrica, ma non alla clamidia rettale nelle donne di paesi ad alto reddito (Lane et al., 2006; Chandra et al., 2018).

I limiti delle evidenze

Quasi tutto sono indagini, spesso su un gruppo specifico, e alcune sono datate (Carter et al., 2010; Lane et al., 2006). Gli studi su dolore ed esperienza confrontano gruppi in un dato momento, quindi non mostrano se il dolore cala con la pratica nella stessa persona (Gaither et al., 2023).

La relazione con l'incontinenza è un'associazione e non prova la causa (Markland et al., 2016).

Gli studi, uno per uno

Abbiamo raccolto 12 studi verificati. Ogni sintesi è nostra; la citazione tra virgolette è letterale, tratta dall'abstract originale in inglese.

Tipo di studio: Metanalisi2018

Detection of Chlamydia trachomatis in rectal specimens in women and its association with anal intercourse: a systematic review and meta-analysis.

Cosa hanno trovato: Una metanalisi di quattordici studi su donne seguite in servizi di salute sessuale ha stimato una positività alla clamidia rettale del 6,0 %, senza associazione con l'aver riferito sesso anale. (Chandra et al., 2018)

Popolazione Donne eterosessuali dai 15 anni in su di paesi ad alto reddito Rivista Sex Transm Infect

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“Among routine clinic-attending women, summary rectal chlamydia positivity was 6.0%” Chandra et al., 2018

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Studio clinico randomizzato2003

Safety and acceptability of the Reality condom for anal sex among men who have sex with men.

Cosa hanno trovato: In uno studio crossover su coppie maschili, il preservativo femminile Reality nel sesso anale si è associato a più scivolamento e più dolore o fastidio nel partner ricevente rispetto al preservativo maschile di lattice. (Renzi et al., 2003)

Popolazione Coppie maschili monogame di uomini che hanno rapporti sessuali con uomini Rivista AIDS

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“Slippage with removal was reported more frequently with Reality than male latex condoms” Renzi et al., 2003

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Studio osservazionaleCampione n = 3.7082022

Longitudinal determinants of anal intercourse among women with, and without HIV in the United States.

Cosa hanno trovato: In 3708 donne statunitensi con e senza HIV, il sesso anale era spesso senza preservativo (76 % e 51 % delle visite, rispettivamente). (Owen et al., 2022)

Popolazione Donne con e senza HIV seguite per una mediana di 9 anni Rivista BMC Womens Health

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“AI was commonly condomless; reported at 76% and 51% of visits among women living without HIV, and with HIV, respectively.” Owen et al., 2022

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 1.7382015

Pain experienced during vaginal and anal intercourse with other-sex partners: findings from a nationally representative probability study in the United States.

Cosa hanno trovato: Un'indagine nazionale rappresentativa negli Stati Uniti su 1738 donne e uomini ha rilevato che circa il 72 % delle donne e il 15 % degli uomini ha riferito dolore durante il rapporto anale, e che molti non lo dicono al partner. (Herbenick et al., 2015)

Popolazione Donne e uomini adulti degli Stati Uniti Rivista J Sex Med

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“About 72% of women and 15% of men reported pain during anal intercourse events, with more of these events including moderate or severe pain (for the women) and of mixed duration.” Herbenick et al., 2015

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 1.8932013

A mixed-methods exploration of women's experiences of anal intercourse: meanings related to pain and pleasure.

Cosa hanno trovato: In un'indagine su 1.893 donne eterosessuali, il 79,1 % ha riferito che il primo sesso anale era stato doloroso, anche se l'intensità e la durata del dolore sono diminuite nel tempo nella maggior parte. (Stulhofer et al., 2013)

Popolazione Donne eterosessuali di 18-60 anni Rivista Arch Sex Behav

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“A majority of women (79.1%) reported their first anal intercourse to be painful, but for most of them the intensity and duration of pain/discomfort substantially diminished over time.” Stulhofer et al., 2013

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 2.0022011

Should we take anodyspareunia seriously? A descriptive analysis of pain during receptive anal intercourse in young heterosexual women.

Cosa hanno trovato: In un'indagine su 2.002 giovani donne, il 63,2 % aveva praticato sesso anale ricettivo e quasi la metà (48,8 %) aveva dovuto interrompere la prima volta per dolore o fastidio. (Stulhofer et al., 2011)

Popolazione Donne di 18-30 anni Rivista J Sex Marital Ther

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“almost half (48.8%) had to discontinue their first anoreceptive intercourse because of pain or discomfort” Stulhofer et al., 2011

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 9752023

Relationship between pelvic sensations and lifetime exposure to receptive anal intercourse among people with prostates.

Cosa hanno trovato: Un'indagine online trasversale su 975 persone con la prostata ha rilevato che chi aveva più esperienza di rapporto anale ricettivo (più di 500 volte contro meno di 10) riferiva più spesso una sensazione piacevole (92 % contro 41 %) e meno dolore intenso all'introduzione (13 % contro 39 %). (Gaither et al., 2023)

Popolazione Persone con la prostata che praticano il rapporto anale ricettivo Rivista J Sex Med

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“As the number of experiences with RAI increased (from <10 to >500 exposures), the reported frequency of pleasurable sensation increased from 41% to 92% (P < .0001)” Gaither et al., 2023

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 1002022

Pain and Loss of Pleasure in Receptive Anal Sex for Gay and Bisexual Men following Prostate Cancer Treatment: Results from the Restore-1 Study.

Cosa hanno trovato: In un'indagine su 100 uomini gay e bisessuali sopravvissuti a un tumore della prostata, il 23 % di quelli che avevano provato di recente il sesso anale ricettivo ha riferito dolore intenso (anodispareunia). (Wheldon et al., 2022)

Popolazione Uomini gay e bisessuali curati per un tumore della prostata Rivista J Sex Res

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“Anodyspareunia was reported by 23% of the men who had attempted recent RAI.” Wheldon et al., 2022

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 3.8922021

Anal Intercourse among Heterosexual Young Adults: A Population-Based Survey in Switzerland.

Cosa hanno trovato: Un'indagine sulla popolazione con 3892 giovani adulti eterosessuali della Svizzera ha rilevato che il 55 % delle donne e il 56 % degli uomini non aveva mai praticato sesso anale, e che chi lo faceva aveva usato meno il preservativo nell'ultimo rapporto. (Meuwly et al., 2021)

Popolazione Giovani adulti eterosessuali in Svizzera Rivista J Sex Res

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“Overall, 55% of women and 56% of men had never experienced AI, 17% and 12% had done it once and 28% and 32% more than once, respectively.” Meuwly et al., 2021

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 4832010

Heterosexual anal sex experiences among Puerto Rican and black young adults.

Cosa hanno trovato: Uno studio con indagine (483 partecipanti) e interviste a giovani neri e portoricani di 18-25 anni negli Stati Uniti ha rilevato che il 34 % aveva praticato sesso anale e che l'uso del preservativo in questa pratica era raro. (Carter et al., 2010)

Popolazione Giovani neri e portoricani di 18-25 anni a Hartford e Filadelfia (Stati Uniti) Rivista Perspect Sex Reprod Health

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“Condom use during anal sex was rare and was motivated by STD or hygiene concerns.” Carter et al., 2010

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)Campione n = 4.1702016

Anal Intercourse and Fecal Incontinence: Evidence from the 2009-2010 National Health and Nutrition Examination Survey.

Cosa hanno trovato: In un'indagine nazionale degli Stati Uniti, l'incontinenza fecale era più frequente in chi aveva avuto sesso anale (9,9 % contro 7,4 % nelle donne e 11,6 % contro 5,3 % negli uomini), e l'associazione si è mantenuta dopo l'aggiustamento per altri fattori, soprattutto negli uomini. (Markland et al., 2016)

Popolazione Adulti di 20-69 anni degli Stati Uniti (indagine nazionale NHANES 2009-2010) Rivista Am J Gastroenterol

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“Fecal incontinence rates were higher among women (9.9 vs. 7.4%, P=0.05) and men (11.6 vs. 5.3%, P=0.03) reporting anal intercourse compared with those not reporting anal intercourse.” Markland et al., 2016

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Tipo di studio: Sondaggio (studio trasversale)2006

Heterosexual anal intercourse increases risk of HIV infection among young South African men.

Cosa hanno trovato: Un'indagine nazionale trasversale sulle famiglie con giovani sudafricani di 15-24 anni ha rilevato che gli uomini sessualmente attivi che riferivano sesso anale avevano quasi il doppio della probabilità di avere l'HIV rispetto a chi riferiva solo sesso vaginale (OR 1,7). (Lane et al., 2006)

Popolazione Giovani sudafricani di 15-24 anni Rivista AIDS

Citazione letterale dell'abstract originale (in inglese)

“sexually active men reporting anal intercourse were nearly twice as likely to be HIV infected as men reporting only vaginal sex (OR 1.7, 95% CI 1.0-3.0)” Lane et al., 2006

Consulta l'originale: DOI · PubMed

Cosa significa in pratica

  • Il dolore è frequente e non bisogna sopportarlo: molte persone non lo dicono al partner (Herbenick et al., 2015). Dirlo e fermarsi in tempo fa parte del farlo bene.
  • La prima volta di solito fa più male e molte persone devono fermarsi (Stulhofer et al., 2013; Stulhofer et al., 2011): andare piano aiuta.
  • Il preservativo si usa poco nel sesso anale, secondo vari studi, e il rischio di infezione esiste (Meuwly et al., 2021; Owen et al., 2022; Lane et al., 2006).
  • Il preservativo femminile non ha funzionato bene nel sesso anale: è scivolato di più e ha dato più fastidio di quello maschile (Renzi et al., 2003).
  • Se c'è dolore intenso, sanguinamento o perdite di feci, parlane con un professionista sanitario.

Se hai dolore o fastidio, rivolgiti a un professionista sanitario.

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